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複雑性PTSD（ふくざつせいピーティエスディ、''Complex post-traumatic stress disorder''、''C-PTSD''）とは児童性的虐待など長期反復的トラウマ体験による心的外傷後ストレス障害（PTSD）である。DESNOS（''Disorder of Extreme Stress not otherwise specified''）とも呼ばれる。 ==概説== 複合的な心的外傷後ストレス障害 (C-PTSD) は、暴行、性的虐待、家庭内暴力、拷問及び戦争のような長期の対人関係の外傷に起因する臨床上で認識された病気である。PTSDはC-PTSDに比べ慢性的な安全の感覚、信用、自尊心などの損失、再被害傾向などが起こらない。C-PTSDは、DSM-Vの考慮の下にある。C-PTSDは感情的なこと、そして対人関係の機能の多くの領域における慢性的な困難が特色である。 その症状としては感情調整の障害、解離症状、身体愁訴、無力感、恥、絶望、希望のなさ、永久に傷を受けたという感じ、自己破壊的および衝動的行動、これまで持ち続けてきた信念の喪失、敵意、社会的引きこもり、常に脅迫され続けているという感じ、他者との関係の障害、その人の以前の人格状態からの変化などが含まれる。 そのため、『精神障害の診断と統計マニュアル』だ4版（DSM-IV）に載っている戦争や事故、レイプなどによるものは単純性PTSDと通称し、それに対し家庭内での虐待体験など複雑な体験によるものは複雑性PTSDと呼ぶことを治療者は提唱した（DSM-IV-TRでは一症状として取り上げられた）。もしくはこれを指してDESNOS（Disorder of Extreme Stress not otherwise specified）と呼ぶことを提唱している研究者もいる。その研究者としてはジュディス・ハーマンやvan der Kolkなどが知られている。 しばしば外傷にさらされた子供及び介護人は、心的外傷後ストレス障害のいくらかの特徴的な徴候に苦しむ。子供は悪夢及び外傷後の経験によって外傷を再び経験するかもしれない。また、もしくはその行動からの回避を示す。しばしば外傷にさらされた子供は、発達の混乱、素行問題、愛着関係の問題に苦しみ、そして児童養護施設や障害性の学校で育つ。 Judith Hermanは著書『心的外傷と回復』において「過覚醒」「侵入」「狭窄」というPTSDの3つのステージを述べている。「過覚醒」は絶えず危険を予知するための極度の不安、「侵入」はフラッシュバックや悪夢による過去の体験の再体験、「狭窄」は変化した意識状態や麻痺状態などの無力状態を指す〔『心的外傷と回復増補版』（ジュディス・ルイス・ハーマン、1992、翻訳1996、増補版1999）ISBN 4-622-04113-8 〕。 一方、van der Kolkによると、PTSDは「過剰な反応性」と「表面上の無感覚」の二様相からなり、刺激に対する過記憶や過剰反応、トラウマの再体験と同時に、心理的麻痺、回避、健忘、無快感症（アンヘドニア）が並存するという〔『少年への性的虐待 男性被害者の心的外傷と精神分析治療』（リチャード・B・ガートナー、1999年の書籍の翻訳本。2005年） 35ページ ISBN 4-86182-013-8〕。これらの結果として脳の変化が起こり自律神経システムは崩壊し、認知的・行動的変化の原因となったり、その促進材料になったりする〔。 Burgessは、子供時代のトラウマによる一種の記憶への刷り込みを「Trauma Learning」と名づけ、PTSDにおける記憶の特徴を再演（回想、断片化、フラッシュバック、強烈な感覚的経験）、反復（再被害化、攻撃者や被害者への同一化）、置き換え（トラウマの加工、異常な性幻想、異常性愛、精神病様反応）の3つに分類した。また、PTSD発症が遅延している状態として、回避（性行動回避、鎮静系の薬物依存、身体化、抑うつ反応）、攻撃（危険な行動、反社会的行為、刺激系の薬物依存、性行動過多）の二つを挙げた〔『トラウマとジェンダー 臨床からの声』（宮地尚子、2004年） 55・56ページ ISBN 4-7724-0815-0〕。 抄文引用元・出典: フリー百科事典『 ウィキペディア（Wikipedia）』 ■ウィキペディアで「複雑性PTSD」の詳細全文を読む スポンサード リンク
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