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MERSコロナウイルス（マーズコロナウイルス、）は中東呼吸器症候群 (Middle East respiratory syndrome, MERS) の病原体であり、SARSコロナウイルスに似たコロナウイルス（ベータ型）で、2012年にイギリスロンドンで確認された〔"Acute respiratory illness associated with a new virus identified in the UK" HPA, 23 September 2012〕〔"Novel coronavirus infection in the United Kingdom" WHO, Sep 23, 2012〕。 2015年6月16日現在の合計では、1293人感染（韓国180人を含む）、458人死亡〔Middle Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) – United Arab Emirates WHO Disease outbreak news 6 June 2015〕。感染地域は2015年5月に韓国、中国に広がった（#2015年 韓国参照）。 == 概要 == 2015年6月現在、中東地域及び韓国で感染拡大中の新型コロナウイルスである。肺炎（異型であるので診断に注意が必要）を主症状としており、死亡率が40-50%前後と非常に高い。2002-03年に流行したSARS（サーズ）コロナウイルスとは類似しているものの異なる種類であり、SARSの死亡率は約9%前後であった。 2015年6月現在、感染者は1200人を越えており、死亡者は450人近くに上っている〔Middle East Respiratory Syndrome coronavirus (MERS-CoV) – Saudi Arabia WHO 2015年6月11日〕。感染国は、サウジアラビア、韓国、UAE、ヨルダン、カタール、オマーン、イラン、クウェート、イエメン、レバノン。旅行者による一時的な感染国は、アメリカ、イギリス、フランス、イタリア、オランダ、ギリシャ、チュニジア、エジプト、アルジェリア、マレーシア、フィリピン、スペイン、トルコ、オーストリア（他に感染後にドイツに移送された感染者が2人）。感染地域は広がりつつあるが、持続的なヒト・ヒト感染の証拠はなく、ヒト・ヒト感染は一過性に過ぎないと見られている。 多くの患者で通常の肺炎が見られない〔同じくコロナウイルスが原因のSARSが非典型肺炎Atypical Pneumoniaとされている。〕〔Dr. Ziad Menish supported that argument with the fact that in many cases of pneumonia, the bacterial or viral cause is never found. MERS cases likely around globe, found in Saudi because country tests: official By Helen Branswell, The Canadian Press May 31, 2013〕〔メニシュ・サウジアラビア保健副大臣は、多くのMERSが見逃されていると考えている。〕。また（肺に近い）下気道に感染しやすいところ（受容体）があり、症状が少ないまま突然肺炎になりやすい〔「新型コロナウイルスMERS-CoVはどこから侵入するのか」 新型インフルエンザウォッチング日記。2013-06-08 11:38:22〕〔Subject: PRO/AH> MERS-CoV - Eastern Mediterranean (21): receptor identification ProMED 2013-06-05 12:58:40, Archive Number: 20130605.1756082, Posted by Bart Haagmans, Erasmus Medical Center〕〔腎臓病を伴うという報道があるが、主な発生場所が腎臓病の透析病室であるため数が多いのかもしれない。〕〔2013年6月27日にWHOは、鼻咽頭スワブではなく下気道からの試料採取を強く勧告している。〕。 本ウイルスは遺伝子解析からヤマコウモリが起源とされているが〔"Human Betacoronavirus 2c EMC/2012–related Viruses in Bats, Ghana and Europe" EID, Volume 19, Number 3—March 2013〕〔Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus in Bats, Saudi Arabia Emerging Infectious Diseases, Volume 19, Number 11—November 2013〕〔サウジアラビアではコウモリの捕獲と検査が続けられているが、2013年7月中旬現在、感染は発見されていなかった。2013年7月にアフリカのコウモリ由来であるとの説が有力学術誌 (EID) に掲載された。2013年8月EIDに人間からのMERS遺伝子と100%一致するサウジアラビアのコウモリが発見された発表された。発見した場所は最初の感染者の住居から5kmの地点である。〕、現在の中間宿主〔話を聞けたすべての患者についてコウモリとの接触歴が見つからないため、人間とコウモリとの間に感染をつなぐ中間的な動物があると考えられている。〕〔2013年8月にラクダが宿主の有力候補として浮かび上がったが、FAO（国連食糧農業機関）は断定するのは時期尚早だとしている。〕〔Too early to draw conclusions on source of Middle Eastern Respiratory Syndrome infections in humans FAO 9 August 2013〕、感染方法は全く不明である。潜伏期間は2.5-14日間とされている〔新しい研究では9-12日。6月7日のCDCの指針では「発症から14日以内にアラビア半島かその近隣諸国に滞在したもの」。6月19日のNEJMでは平均5.2日（95%信頼区間は1.9-14.7日）。2013年6月27日のWHO勧告では、潜伏期間は不確定であるとして、よりいっそう長い期間のコンタクトトレーシング（患者との接触者に対する観察）を求めている。〕〔Interim surveillance recommendations for human infection with Middle East respiratory syndrome coronavirus WHO June 27, 2013〕〔HAN•00348 - 06/7/2013 - Notice to Health Care Providers: Updated Guidelines for Evaluation of Severe Respiratory Illness Associated with Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) 〕〔ヤマコウモリ (Taphosouz perforatus) による感染が確定したわけではない。資料は空港の税関で常温で48時間止め置かれ、ほとんど遺伝子は残らなかった。Questions raised about MERS-CoV bat report Filed Under:MERS-CoV Robert Roos | News Editor | CIDRAP News Aug 30, 2013〕〔"Hospital Outbreak of Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus" New England Journal of Medicine, June 19, 2013〕〔もし、接触感染や空気感染があった場合には、感染が拡大しやすい潜伏期間であり、水際検疫では防ぎきれない可能性が高い（水際検疫は予防手段として有効性はあるが、「偽の安心」を生む弊害と職員への負担が大きいとされる）。日本への旅行者、帰国者、医療ツーリズムなどによる感染（単発的だと考えられるが）があり得る。サウジアラビアの800人を始めとして、中東地域には約1万人の邦人が滞在しているうえに、ドバイなどへの観光客多数（日本からの直行・直帰とは限らない）、メッカへの巡礼者（日本には日本人イスラム教徒1万人、外国人イスラム教徒10万人、観光客多数。メッカ巡礼はイスラム教徒しかできない）石油タンカーや飛行機などの乗員などが存在する。また中東からの移民が多いヨーロッパ経由などの感染も考えられる。〕が、14日間の隔離期間の終了後に症状が現れるケースもいくらか出てきている〔潜伏期間14日以降にもMERS発症 韓国対応に疑問の声 テレ朝NEWS 2015年6月17日〕。 自然宿主が動物である（人獣共通感染症）ことはほぼ間違いなく、ヤマコウモリまたはラクダ〔サウジの集団感染例、アブダビの感染例 (37M) はラクダとの接触がある。〕〔サウジアラビアのバチンの集団感染例がある。ラクダ商人の38歳男性が肺炎で死亡した。彼は病気のラクダを扱っていた。彼の母、娘、いとこの合計3人がMERSに感染し、2人が死亡している。〕〔Mers may have come from camels Gulf News, Sep 15, 2013〕が疑われているので、上記感染確認地域ではできる限り動物（ラクダに限らず）にさわったりせず、手洗いを励行することも感染予防に大事である。 2013年6月末現在、ヒトヒト感染での空気感染例はなく、濃厚接触感染が存在するとされている。パンデミックフェーズは3相当（宣言されてはいない。WHOは誤解を生む「パンデミック・フェーズ〔最大の問題は、症状や社会への脅威がどのようなものであれ数カ国にわたる感染があればパンデミックになることであった。この基準をそのまま適用すると、単なる普通のインフルエンザ（それでも死者は高齢者を中心に世界中で毎年数十万人と推定されているので）が市民生活が完全にストップするような厳重警戒体制を必要とするパンデミックになってしまう。例えば2009年H1N1新型インフルエンザの流行では、県内でたった一人感染者が検出されただけで県内全学校を休校にするなどという対策案が作られた。そういうことがありWHOのチャン事務総長は「マイルド（おだやかな）パンデミック」という表現をした。日本の風疹も感染者が1万人を超え急拡大しており輸出例もあるところから、最上級のパンデミックとなるという矛盾が生じている。WHOは2013年7月にMERSに関する緊急会合を開き「季節性インフルエンザを超える可能性があるか」を基準として、MERSについて緊急宣言を出すかどうか検討した。大目に見ても数万人の死者が予想されているわけではないので、逆に脅威を過小評価した可能性がある。もっともSARS並の感染拡大が予想された場合、その範囲で収束する保障がないので、再評価で安全側に<判断して警戒宣言を出す余地も残している。〕の代わりになる警報基準を2013年6月に発表した）〔2012年11月のリヤドでの集団感染例は謎の一つである。28人の大家族が一緒に生活している中で4人の男性だけが感染して死亡したが、残りの24人は陰性であった。感染した4人は生物を扱う仕事をしていないし、食物はスーパーで買っている。〕。サウジアラビアのバチンの集団感染例がある。ラクダ商人の38歳男性が肺炎で死亡した。彼は病気のラクダを扱っていた。彼の母、娘、いとこの合計3人がMERSに感染し、2人が死亡している。 抄文引用元・出典: フリー百科事典『 ウィキペディア（Wikipedia）』 ■ウィキペディアで「MERSコロナウイルス」の詳細全文を読む スポンサード リンク
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