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===================================== 〔語彙分解〕的な部分一致の検索結果は以下の通りです。 ・ ー ： [ちょうおん] (n) long vowel mark (usually only used in katakana)
タイトレーション（英Titration）とは、薬剤の用量の調整のことである。この記事では疼痛管理においては、低用量から始めてその患者の疼痛を抑えられるだけの分量まで増やすという、疼痛の管理について主に記述する。調整には、徐放製剤と速放製剤の適度な処方が求められ、効果のあるなしや眠気などの副作用の現れ方を基準として、量を調整する。レスキューを用いることもある。 ==オピオイドの用量調整== オピオイドは低用量から始め〔オピオイド系鎮痛剤 （痛みと鎮痛の基礎知識－Pain Relief、http://www.shiga-med.ac.jp/~koyama/analgesia/index.html 滋賀医科大学内の自己公表されたサイト）〕、除痛効果と副作用を観察しつつ、鎮痛に必要とされるだけの用量が決まるまで、段階的に速やかに増量し、最適用量を決める〔緩和ケアチーム編集、、2010年6月。病院内の自己公表された資料 〕。そのため、患者がどの程度で痛みが治まるかまで、少しずつ増量して行かなければならない。また投与は、一定の時間を空け、規則正しく使用すべきである。その後は、前回に投与した薬の効果が切れる前に、新たに投与を行うことで、痛みを継続的に抑える必要がある〔下山直人がん性疼痛に対する鎮痛薬の使用法 『末期がん患者のケア・マニュアル』2012年（Cancer Therapy.jp、大鵬薬品のサイト）〕。オピオイドの増量は1日単位で、前回投与量の30パーセントから50パーセント〔（または25パーセントから50パーセント〔疼痛管理 （大分大学医学部歯科口腔外科） 何かの資料〕 の分量、あるいは、レスキューの総投与量に相当する量を目安とする。強い眠気があったり、呼吸抑制の症状が現れたりした場合は過剰投与が原因と考えられる。このような時は減量を行う。オピオイドは突然中止すると、患者に退薬症状が出やすくなり、危険であるので注意を要する〔。徐放製剤は含まれるオピオイド量が決まっているため，初回治療では速放製剤を用いて微調整し，投与量の適正値を探し出す必要がある〔。 がん疼痛治療においてタイトレーションは最優先の課題であり、時間をあまりかけずに、痛みを完全に抑制できる用量にたどり着くようにしなければならない〔。鎮痛薬の選択は原則として、WHO方式がん疼痛治療法による効力の順に行う。オピオイドを使用する場合、タイトレーションは非常に重要であるが，実際には，タイトレーションをきちんと行わず，投与量が過剰または不足しがちで，適切な効果が見られない例も多いといわれる。専門医の意見では、過剰投与によって呼吸抑制が出やすくなるのを恐れ、患者に必要とされるタイトレーションや、突発痛へのレスキューの投与が不十分なのが原因とされる。オピオイドの過剰投与が呼吸抑制を招きやすくなるのは事実だが、低用量からオピオイドを投与して行けばその心配はない〔がんによる痛みの治療の話題Part2 （爽秋会クリニカルサイエンス研究所）〕。また、タイトレーションでは速放製剤の使用が奨励される〔がん疼痛治療のオピオイド製剤について思うこと （爽秋会クリニカルサイエンス研究所）〕。 抄文引用元・出典: フリー百科事典『 ウィキペディア（Wikipedia）』 ■ウィキペディアで「タイトレーション」の詳細全文を読む スポンサード リンク
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