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トラマドール（tramadol）は、オピオイド系の鎮痛剤の1つである。1996年のWHO方式がん疼痛治療法の3段階中の2段階目で用いられる弱オピオイドである。トラマドールには主な2つの機序があり、の部分的なアゴニストとしての作用と、セロトニン・ノルアドレナリンの再取り込み阻害作用とを併せ持つ。 鎮痛剤として種々の原因による疼痛の軽減に有効である。モルヒネのような他のオピオイドと比較しても、呼吸抑制など重篤な副作用や、身体的・精神的依存性が少なく、さらに耐性や依存性も低いとされる。現在は経口薬・坐薬・静注・皮下注・筋注・徐放剤・合剤など、幅広い方法で使用できる。 肝臓で主としてCYP2D6により代謝され、またCYP3A4やグルクロン酸抱合も行われる。劇薬である。 ==診療ガイドライン== 1996年のWHO方式がん疼痛治療法では、疼痛コントロールの第2段階薬（弱オピオイド）に位置づけされる鎮痛薬。モルヒネなどの強オピオイド鎮痛薬に変更する場合には、トラマドールの定時投与量の1/5用量がモルヒネの初回投与量の目安となる。 欧州神経学会のEFNSの神経障害性疼痛薬物治療ガイドラインでは、トラマドールは有痛性多発性神経障害（糖尿病性神経障害、抗がん剤による末梢神経障害など）ではエビデンスレベルA、帯状疱疹後神経痛ではレベルBで推奨されており、治療においても第2選択となっている。 抄文引用元・出典: フリー百科事典『 ウィキペディア（Wikipedia）』 ■ウィキペディアで「トラマドール」の詳細全文を読む 英語版ウィキペディアに対照対訳語「 Tramadol 」があります。 スポンサード リンク
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