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包括型地域生活支援（ほうかつがたちいきせいかつしえん、Assertive Community Treatment, ACT, アクト）は、重症の精神障害者に対して、地域で包括的な支援を提供するプログラムである〔Dixon, L. (2000). Assertive community treatment: Twenty-five years of gold. ''Psychiatric Services'', ''51'', 759-765.〕〔ACTプログラムの概要: http://mimh200.mimh.edu/mimhweb/pie/reports/ACT%20Issue%20Brief.pdf.〕。 == 定義 == プログラムを定義づける特徴は以下のようにまとめることができる。 *支援を最も必要とする当事者（利用者）が対象であること。 *当事者がホームレスとなることや不必要な入院をすることを妨げつつ、自立、リハビリテーション、リカバリーを推進するという使命を持つこと。 *自宅や地域（オフィスの外）など、実際の生活の場で支援が提供される〔Test, M. A., & Stein, L. I. (1976). Practical guidelines for the community treatment of markedly impaired patients. ''Community Mental Health Journal'', ''12'', 72-82.〕。 *従来の斡旋型のケースマネジメントとは異なり、直接ACTチームのスタッフが、治療やリハビリテーション、地域生活支援を提供できる程度にケースロード（スタッフ数に対する利用者数）が小さい。 *全てのスタッフが全ての利用者に関わる「トータルチームアプローチ」。 *精神科医、看護師、ソーシャルワーカー、就労支援専門家、当事者スタッフなどが参加して行われる、包括的で専門領域をまたいだアセスメントとプランニング。 *あらゆる地域生活の領域における当事者のウェルビーイングに関して、チームとして完全に責任をとろうとする意思。 *まず第一に当事者の危機を防ぐ支援を行い、それが不可能であった場合には、再入院しないで危機を克服できるように支援を行うと意識的に努力すること。 *専門家による集中的な支援の必要性がある限りは、無期限に支援が提供される〔For a definitive analysis of the essential components of the ACT approach, see: K. Linkins, T. Tunkelrott, K. Dybdal, & G. Robinson (2000). ''Assertive community treatment literature review''. Report prepared for Health Care Financing Administration & Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Falls Church, VA: The Lewin Group. Available online at: http://mentalhealth.samhsa.gov/cmhs/communitysupport/toolkits/community/tipsLiteraturereview/default.asp〕〔Allness, D. J., & Knoedler, W. H. (2003). ''A manual for ACT start-up: Based on the PACT model of community treatment for persons with severe and persistent mental illnesses.'' Arlington, VA: National Alliance on Mental Illness.〕〔Witheridge, T. F. (1991). The "active ingredients" of assertive outreach. In N. L. Cohen (Ed.), ''Psychiatric outreach to the mentally ill'' (pp. 47-64). San Francisco: Jossey-Bass. (''New Directions for Mental Health Services'', no. 52.)〕〔McGrew, J. H., & Bond, G. R. (1995). Critical ingredients of assertive community treatment: Judgments of the experts. ''Journal of Mental Health Administration'', ''22'', 113-125.〕〔Bond, G. R., Drake, R. E., Mueser, K. T., & Latimer, E. (2001). Assertive community treatment for people with severe mental illness: Critical ingredients and impact on patients. ''Disease Management & Health Outcomes'', ''9'', 141-159.〕。 抄文引用元・出典: フリー百科事典『 ウィキペディア（Wikipedia）』 ■ウィキペディアで「包括型地域生活支援」の詳細全文を読む スポンサード リンク
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