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医療保険事務(いりょうほけんじむ)とは、レセプトと呼ばれる診療報酬明細書の作成を中心に行う、診療報酬請求事務のことをいう。単に医療事務、メディカルクラークなどとも呼ぶ。また、医療関連の事務に従事する者を医療保険事務技能者、診療報酬請求事務従事者、医療事務員、医療保険事務員などとも呼ぶ。 本項では、日本における医療保険事務について記述する。 == 概要 == 調剤報酬事務が薬局内での調剤に限られているのに対し、医療保険事務は医療機関内のすべての診療行為が対象になる。 国民健康保険や社会保険をはじめ、老人医療や公費制度など複雑な現在の医療保険の内容を確実に理解し、的確かつスピーディに医療保険事務を行えるよう、医療制度、保険業務、レセプト記載、点数算定など医療事務の断片的知識を整理し、体系的に習得させ、さらに医事コンピュータの操作から、受付業務に欠かせない接遇マナー等、養成教育もさまざまな項目を教授している。 医療保険事務も受付などの一般業務も女性に向いている仕事とされているが、医療現場の場合、秘書の業務や受付と接客とプラスして診療報酬明細書作成、会計といった医療事務を行う場合もある。診療報酬明細書(レセプト)の作成を中心とする診療報酬請求事務は、医療機関における事務の中で最も重要なものの一つであり、資料報酬請求事務に従事する者の資質向上を図るため、病院や診療所などで、医療活動を円滑にすすめていくための医療事務に関する医療事務に関する資格も様々なものがあり、事務員の教育は資格取得の教育をベースとしている。実際の医療事務の求人の際は、レセプト作業が迅速にできる人を望んでいる場合もあれば、特にその能力は問わない場合もある。 2010年現在は、厚生労働省医療制度構造改革試案により、医療保険事務全体の効率化、迅速化をはかるため、全国の医療保険事務に関わる機関において新しい医療保険事務システムが採用される、IT化を活用した医療保険事務の効率化等あるいは採用を予定する機関が増加傾向にある。医療事務コンピューター(通称は医事コン)により、医療保険事務作業効率化の試行/医療制度改革議論の一部として保険会社は医療費支払い請求事務の改善に取り組んでいる。 抄文引用元・出典: フリー百科事典『 ウィキペディア(Wikipedia)』 ■ウィキペディアで「医療保険事務」の詳細全文を読む スポンサード リンク
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