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慢性疲労症候群の診断基準（まんせいひろうしょうこうぐんのしんだんきじゅん）は、慢性疲労症候群の診断基準について解説する。日本における最新のものから順に古いものへと記すが、国際的にはアメリカ合衆国などで複数の診断基準が存在する。 ==慢性疲労症候群（CFS）臨床診断基準（平成25年3月改訂）== 以下のように示されている。 ;〔前提Ⅰ〕 :6か月以上持続ないし再発を繰り返す疲労を、CFS診断に用いた評価期間の50％以上、認める。 :病歴、身体所見、臨床検査（別表1-1）を精密かつ正確に行って、慢性疲労をきたす疾患・病態を除外する、または、経過観察する。あるいは、併存疾患として認める。 :ア）CFSを除外すべき主な器質的疾患・病態を別表1-2に示す :（しかし、治療などにより病態が改善している場合は経過観察とする。コントロール良好な内分泌・代謝疾患、睡眠障害など疲労の原因とは考えにくい病状が、1年以上にわたり続いた場合は除外しない。がん、主な神経系疾患、双極性障害、統合失調症、精神病性うつ病、薬物乱用・依存症などは5年間とする。） :イ）Ａ．以下に対しては、病状が改善され、慢性疲労との因果関係が明確になるまで、 CFSの診断を保留して経過観察する。 :::（1） 治療薬長期服用者（抗アレルギー薬、降圧薬、睡眠薬など） :::（2） 肥満（BMI＞40） ::Ｂ．下記の疾患については併存疾患として取り扱う :::（1） 気分障害（双極性障害、精神病性うつ病を除く）、身体表現性障害、不安障害 :::（2） 線維筋痛症、過敏性腸症候群など機能性身体症候群に含まれる病態 ;〔前提Ⅱ〕 :上記の条件を加味しても慢性疲労の原因が不明で、しかも以下の4項目を満たすこと。 :（1） この全身倦怠感は新しく発症したもので、発症時期がはっきりしている :（2） 十分な休養によっても回復しない :（3） 現在行っている仕事や生活習慣のせいではない :（4） 疲労・倦怠の程度は、PS（performance status：別表1-3）を用いて医師が評価し、3以上（疲労感のため、月に数日は社会生活や仕事が出来ず休んでいる）のものとする ;〔前提Ⅲ〕 :以下の自覚症状と他覚的所見10項目のうち5項目以上認めること。 :（1） 労作後疲労感（労作後休んでも24時間以上続く） :（2） 筋肉痛 :（3） 多発性関節痛。腫脹はない :（4） 頭痛 :（5） 咽頭痛 :（6） 睡眠障害（不眠、過眠、睡眠相遅延） :（7） 思考力・集中力低下 :（以下の他覚的所見（3項目）は、医師が少なくとも1ヶ月以上の間隔をおいて2回認めること） :（8） 微熱 :（9） 頚部リンパ節腫脹（明らかに病的腫脹と考えられる場合） :（10）筋力低下 ;臨床症候からCFSと診断するための判定条件としては、 :（1） 前提Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、を満たしたときCFSと診断する。 :（2） 感染症後の発病が明らかな場合は感染後CFSと診断する。 :（3） 気分障害（双極性障害、精神病性うつ病を除く）、身体表現性障害、不安障害、線維筋痛症などの併存疾患との関連は以下のように分類する。 ::Ａ群：併存疾患（病態）をもたないCFS ::Ｂ群： 経過中に併存疾患（ 病態） をもつCFS ::Ｃ群： 発病と同時に併存疾患（病態）をもつCFS ::Ｄ群： 発病前から併存疾患（病態）をもつCFS :（4）前提Ⅰ、Ⅱ、Ⅲのいずれかに合致しないにも関わらず、原因不明の慢性疲労を訴える場合、特発性慢性疲労（Idiopathic Chronic Fatigue：ICF）と診断して、経過を調べる。 ;別表1-1. CFS診断に必要な最低限の臨床検査 :（1） 尿検査 :（2） 便潜血反応 :（3） 血液一般検査（WBC、Hb、Ht、RBC、血小板、末梢血液像） :（4） CRP、赤沈（またはシアル酸） :（5） 血液生化学（TP、蛋白分画、TC、TG、AST、ALT、LD、γ－GT、BUN、Cr、尿酸、血清電解質、血糖） :（6） 甲状腺検査（TSH） :（7） 心電図 :（8） 胸部単純X線撮影 ;別表1-2. 除外すべき主な器質的疾患・病態 :（1） 臓器不全：（例；肺気腫、肝硬変、心不全、慢性腎不全など） :（2） 慢性感染症：（例；AIDS、B型肝炎、C型肝炎など） :（3） リウマチ性、および慢性炎症性疾患：（例；SLE、RA、Sjögren症候群、炎症性腸疾患、慢性膵炎など） :（4） 主な神経系疾患：（例；多発性硬化症、神経筋疾患、てんかん、あるいは疲労感を惹き起こすような薬剤を持続的に服用する疾患、後遺症をもつ頭部外傷など） :（5） 系統的治療を必要とする疾患：（例；臓器・骨髄移植、がん化学療法、脳・胸部・腹部・骨盤への放射線治療など） :（6） 主な内分泌・代謝疾患：（例；下垂体機能低下症、副腎不全、甲状腺疾患、糖尿病など） :（7） 原発性睡眠障害：睡眠時無呼吸、ナルコレプシーなど :（8） 双極性障害、統合失調症、精神病性うつ病、薬物乱用・依存症など ;別表1-3. PS（performance status）による疲労・倦怠の程度 :0：倦怠感がなく平常の社会生活ができ、制限を受けることなく行動できる :1：通常の社会生活ができ、労働も可能であるが、疲労を感ずるときがしばしばある :2：通常の社会生活はでき、労働も可能であるが、全身倦怠感のため、しばしば休息が必要である :3：全身倦怠感のため、月に数日は社会生活や労働ができず、自宅にて休息が必要である :4：全身倦怠感のため、週に数日は社会生活や労働ができず、自宅にて休息が必要である :5：通常の社会生活や労働は困難である。軽作業は可能であるが、週のうち数日は自宅にて休息が必要である :6：調子のよい日には軽作業は可能であるが、週のうち50%以上は自宅にて休息している :7：身の回りのことはでき、介助も不要であるが、通常の社会生活や軽労働は不可能である :8：身の回りのある程度のことはできるが、しばしば介助がいり、日中の50%以上は就床している :9：身の回りのこともできず、常に介助がいり、終日就床を必要としている 抄文引用元・出典: フリー百科事典『 ウィキペディア（Wikipedia）』 ■ウィキペディアで「慢性疲労症候群の診断基準」の詳細全文を読む スポンサード リンク
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