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産科DIC(さんか - )とは産科的基礎疾患が原因で発症した播種性血管内凝固症候群(disseminated intravascular coagulation syndrome:DIC)である。 産科領域では産科的基礎疾患が原因でDICが発生しやすい。 播種性血管内凝固症候群(DIC)は、何らかの基礎疾患により血管内凝固が発生し、血管内で広範に血液が凝固し全身の毛細血管内に多数の微小血栓が形成される疾患である。主に肺,腎臓,肝臓などの臓器血管で塞栓となり循環障害に起因する臓器障害を引き起こす。血栓形成により凝固因子と血小板が消費され凝固障害が発生し、さらに形成後の血栓溶解のための二次線溶亢進も加わって出血傾向が起こる。さらに進展すると、最終的に原因疾患とあいまって多臓器不全(multiple organ failure: MOF)となる。 凝固系検査に重点をおく厚生労働省DIC診断基準では産科DICは除外されているので注意を要す。 産科DICの診断には、産科的基礎疾患に重点をおく「産科DICスコア」を用いる。 == 病態 == DICの病態は、全身血管内における持続性の著しい凝固活性化により微小血栓が多発し、進行すると微小循環障害による臓器障害をきたすとともに、凝固因子・血小板が微小血栓の材料として消費されるため、出血症状が出現する。凝固の活性化とともに、血栓を溶かそうとする線溶の活性化もみられる。血を止めるための血栓(止血血栓)が、過剰な線溶により溶解することも出血の原因となる。 産科DICとは、産科的基礎疾患が原因で発症したDICを指す。一般的なDIC(産科と新生児以外のDIC)と異なる点が多い。 ①突発的に発症、急激に進行し、典型的なDICを発症する。②基礎疾患とDIC発症との間に密接な関係がある。③臓器障害(腎不全など)を併発する可能性が高い。④臨床症状だけで検査成績よりも治療開始を優先する。⑤迅速な治療により比較的予後良好である。 抄文引用元・出典: フリー百科事典『 ウィキペディア(Wikipedia)』 ■ウィキペディアで「産科DIC」の詳細全文を読む スポンサード リンク
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